肺心病晚期患者临终前，身体会发出多种危险信号，及时识别这些兆头对挽救生命至关重要。
患者常出现端坐呼吸，即使吸氧也难以缓解，呼吸频率加快，可达每分钟30 - 40次，口唇发绀明显。这是由于肺动脉高压导致右心衰竭加重，肺部淤血影响气体交换，同时呼吸肌疲劳使自主呼吸效率降低。此时需保持半卧位，必要时给予无创通气支持。
意识障碍也是常见表现，患者可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，这与严重低氧血症和高碳酸血症直接相关。二氧化碳潴留可引发肺性脑病，导致脑组织缺氧，引发神经细胞代谢障碍。需密切监测血氧饱和度，避免使用镇静类药物。
全身水肿是右心衰竭导致体循环淤血的典型表现，患者双下肢、会阴部甚至全身出现凹陷性水肿，伴颈静脉怒张。肾血流减少引发水钠潴留是主要原因。需限制钠盐摄入，记录24小时出入量，必要时进行利尿治疗。
心律失常同样不可忽视，患者可能出现频发室性早搏、房颤甚至室颤等严重心律失常，心肌长期缺氧缺血导致电生理紊乱，电解质失衡如低钾血症也会诱发心律失常。需持续心电监护，纠正电解质紊乱，备好除颤设备。
血压持续下降提示心源性休克，四肢末梢湿冷，尿量显著减少，这是心脏泵血功能几近丧失的表现。需建立静脉通路维持有效循环，但需注意控制输液速度避免加重心脏负荷。
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